北京市医保局：北京地坛医院违反医保规定，对其进行协议处理

关于2025年(nián)4月定点医药机构动态管理有关事项的通知 京医保中心发〔2025〕7号(hào) 各区医疗保障经办(jīngbàn)机构，各有关定点医药机构： 为加强我市医疗保障定点(dìngdiǎn)医药(yīyào)机构协议(xiéyì)管理(guǎnlǐ)工作，根据《北京市医疗保障局关于印发〈北京市医疗机构(yīliáojīgòu)医疗保障定点管理暂行办法(zànxíngbànfǎ)〉的通知》（京医保发〔2021〕30号）和《北京市医疗保障局关于印发〈北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法〉的通知》（京医保发〔2021〕31号）等文件有关规定，经市、区医保经办机构审核，现决定对定点医药机构协议管理的有关事项予以动态调整。 北京市海淀区东升镇文晟家园社区卫生服务站等11家医药(yīyào)机构已具备为参保(cānbǎo)人员提供医保服务的条件(tiáojiàn)，符合新增定点(dìngdiǎn)医药机构的相关规定，现决定(juédìng)将上述11家医药机构纳入北京市医疗保障定点医药机构协议管理，签订定点医药机构医疗保障服务协议（以下简称：协议）（见附件1）。 请相关(xiāngguān)医保经办机构督促上述医药机构及时签订协议，签订协议后，要认真执行北京市医疗保障规定(guīdìng)，落实协议的各项(gèxiàng)条款，切实为参保人员提供规范、优质、便捷的服务。 首都医科大学附属北京口腔医院等27家家(jiājiā)定点医药机构申请信息变更，经市、区医保经办(jīngbàn)机构审核，现决定对上述27家定点医药机构有关信息予以变更（见(jiàn)附件2）。 中铁(zhōngtiě)十六局集团有限公司总部事务服务(fúwù)管理中心门诊部等6家(jiā)定点医药(yīyào)机构因不能继续为参保人员提供服务，申请中止协议，经市、区医保经办机构审核，现决定对上述6家定点医药机构中止协议（见附件3）。 中止协议后，上述定点(dìngdiǎn)医药机构将不再承担医疗保障任务，参保(cānbǎo)人员在上述医药机构发生的费用医疗保障基金不予支付。 北京信息科技大学医务室等4家(jiā)定点医药(yīyào)机构(jīgòu)因已注销等原因，申请解除协议。经市、区医保经办机构审核，对上述4家定点医药机构解除协议（见附件4）。 解除协议后(hòu)，上述定点医药机构将不再承担医疗保障任务，参保人员在该医药机构发生的费用(fèiyòng)医疗保障基金不予支付。 北京同仁堂润丰医药有限公司百子湾药店(yàodiàn)因不能正常营业、地址(dìzhǐ)变更等原因中止协议，现已完成迁址，申请恢复协议。 经市、区医保经办机构(jīgòu)审核，上述(shàngshù)医药机构已经具备承担医疗保障任务的条件，现决定对上述1家医药机构恢复协议（见附件5）。 请相关医保经办机构督促上述医药机构及时签订协议，恢复协议后，要认真执行北京市医疗保障规定(guīdìng)，落实协议的(de)各项条款，切实为参保人员提供规范、优质、便捷的服务(fúwù)。 六、签订“互联网+”医保服务补充协议(bǔchōngxiéyì) 北京小汤山医院（北京小汤山疗养院）申请开展“互联网+”医保服务，经市、区医保经办机构审核并通过(tōngguò)信息系统业务验收，上述(shàngshù)1家(jiā)定点(dìngdiǎn)医疗机构符合“互联网+”医保服务条件，签订《〈北京市(běijīngshì)定点医疗机构医疗保障服务协议〉“互联网+”医保服务补充协议》，为参保人员提供北京市医疗保障“互联网+”医保服务（见附件6）。 首都医科大学(shǒudūyīkēdàxué)附属北京地坛医院违反《北京市医疗保障定点(dìngdiǎn)医疗机构服务协议书(xiéyìshū)》及基本(jīběn)医疗保险有关规定。根据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关条款，对首都医科大学附属北京地坛医院进行协议处理。 北京九华医院(yīyuàn)、北京市昌平区沙河医院、北京养生堂药店(yàodiàn)有限公司龙锦三街药店申请取消黄牌警示，经市、区医保(yībǎo)经办机构检查，认为北京九华医院、北京市昌平区沙河医院、北京养生堂药店有限公司龙锦三街药店整改(zhěnggǎi)后(hòu)符合医疗保险定点医药机构的(de)条件，现决定取消对北京九华医院、北京市昌平区沙河医院、北京养生堂药店有限公司龙锦三街药店的黄牌警示。 本(běn)通知自2025年5月30日起执行。 北京市医疗保险事务管理中心(guǎnlǐzhōngxīn) 2025年5月(yuè)26日 来源：北京市医疗保障局(bǎozhàngjú)